Für die Patienten bedeutet ein neues Gelenk weniger Schmerz und mehr Mobilität. Um die Qualität in der Endoprothetik zu erhalten und stetig zu verbessern, ist eine flächendeckende Qualitätssicherung entscheidend. „Hier setzen wir insbesondere auf Register – wie das Endoprothesenregister Deutschlands (EPRD) –, die die Standzeit und mittelfristig auch die Funktion der implantierten Prothesen vergleichen und es uns somit erlauben, die beste Implantatwahl für jeden Patienten zu realisieren“, sagt Prof. Dr. Carsten Perka, Direktor des Centrums für Muskuloskeletale Chirurgie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin. Daher fordert die AE schon seit geraumer Zeit eine verpflichtende Teilnahme an dem EPRD für alle Kliniken, die Gelenkprothesen einsetzen.
Die Qualität eines Registers hängt darüber hinaus von weiteren Faktoren ab: „Wir müssen zahlreiche Daten erfassen, um die richtigen Schlüsse daraus ziehen zu können“, bemerkt Perka, Präsident der AE und Kongresspräsident des diesjährigen AE-Kongresses. Eine Prothese könne beispielsweise zwar eher locker werden, dies aber Ergebnis einer weit intensiveren Nutzung durch den Patienten sein. „Wir dürfen nicht dem Trend zum einfachen, aber robusten Implantat nachgeben“, fordert der Endoprothetik-Experte. Entscheidend sei, welche Prothese zu welchem Patienten passt, das heißt, welche Aktivitäten die Prothese dem Patienten erlaubt – und das könne der Arzt nur auf Basis einer soliden Datengrundlage entscheiden.
Ein weiterer, entscheidender Faktor für die Ergebnisqualität eines Registers ist die Sorgfalt bei der Dateneingabe. Perka bezweifelt, dass der behandelnde Arzt die zusätzliche Datenpflege mit hoher Qualität leisten kann. „Bei steigenden Fallzahlen pro Arzt und Klinik muss der einzelne Arzt mehr Patienten versorgen. Zusätzliche administrative Aufgaben wie die Pflege eines Registers sind kaum denkbar“, ergänzt auch Prof. Dr. Karl-Dieter Heller, Generalsekretär der AE. „Daher fordern wir ein verpflichtendes und umfassendes Register – ohne aber die ökonomischen Zwänge außer Acht zu lassen, denen Mediziner in Kliniken ausgesetzt sind.“ Ein verpflichtendes Endoprothesenregister verspreche ein Mehr an Qualität, verursache aber auch ein Mehr an Aufwand, das durch zusätzliches Personal ausgeglichen werden müsse.
Quelle: Pressemitteilung der AE
